Cataracte

Derrière la pupille, il y a un cristallin naturel pour nos yeux qui donne un indice de réfraction de 10 à distance et de 13 à près. La condition selon laquelle notre cristallin naturel perd sa transparence s’appelle un problème de cataracte. Au fur et à mesure que la lentille naturelle devient opaque, nous voyons le monde comme si nous regardions à travers un verre flou.

 

Quelles sont les causes de la cataracte ?

La cause la plus importante de la formation de cataracte chez les adultes est les changements du cristallin qui se produisent avec le vieillissement. Les mariages consanguins, les maladies métaboliques, les maladies de l’utérus, la consommation de drogues pendant la grossesse, les affections microbiennes et les blessures sont également des causes de formation de cataracte chez les enfants. De plus, les coups à l’œil (traumatisme), le diabète, l’inflammation de l’œil (uvéite), les maladies rénales, le glaucome, les radiations, l’hypertension artérielle (hypertension) et l’utilisation à long terme de médicaments à base de cortisone peuvent également causer des problèmes de cataracte.

 

Existe-t-il un traitement médicamenteux de la cataracte ?

Toute forme de traitement autre que les méthodes chirurgicales n’est pas valable pour les cataractes. Bien que certains médicaments aient été expérimentés, aucun résultat probant n’a encore été obtenu.

 

Dans quels cas la chirurgie de la cataracte est-elle inévitable ?

La chirurgie est recommandée dans l’une des situations suivantes :

• Observation d’affections pouvant entraîner des cataractes congénitales et une perte de vision (strabisme)
• Augmentation de la pression oculaire due à la cataracte
• Avoir une déficience visuelle qui ne peut pas répondre aux besoins quotidiens
• La formation de cataractes due à un problème tel qu’une inflammation de l’œil et la difficulté du traitement et du suivi

 

Quelles sont les méthodes chirurgicales pour la cataracte ?

Les chirurgies de la cataracte sont pratiquées depuis longtemps avec une méthode appelée FAKO. FAKO est une méthode chirurgicale sans aiguille, sans suture et indolore.

L’œil à opérer est anesthésié avec seulement des gouttes, une incision de 2,2 à 2,4 mm est pratiquée dans l’œil. En chirurgie, où toutes les procédures sont effectuées à travers cette petite incision, tout d’abord, une pièce ronde est décollée de la partie avant de la membrane entourant le cristallin de la cataracte. Ensuite, à l’aide d’un appareil appelé phaco et fonctionnant avec des ondes sonores ultrasonores, le cristallin atteint de cataracte est divisé en petits morceaux. Ensuite, ces petites pièces sont nettoyées par aspiration avec le dispositif phaco. Une lentille intraoculaire artificielle adaptée à l’œil du patient est placée dans la poche constituée de membranes dont l’intérieur est entièrement nettoyé. À la fin de la chirurgie, un antibiotique est injecté dans l’œil. Enfin, l’incision est fermée sans couture.

La méthode la plus couramment développée aujourd’hui est la « chirurgie de la cataracte au laser femtoseconde ».

 

En raison de l’introduction de l’application du laser dans les chirurgies, les chirurgies de la cataracte peuvent désormais être effectuées de manière beaucoup plus sûre, plus sûre et confortable avec un risque réduit de complications par rapport à la méthode phaco classique.

Dans la méthode au laser, l’œil du patient est anesthésié avec des gouttes. Tout d’abord, l’œil du patient, qui est placé sous le dispositif laser, est appliqué pour créer une incision, ouvrir une fenêtre dans la capsule antérieure et diviser le cristallin de la cataracte en morceaux au moyen d’un laser contrôlé par ordinateur, d’une manière que le patient ne ressent pas (environ 30-45s). Le patient est ensuite placé sous le microscope opératoire. Ici, en entrant par l’incision créée par le laser (sans lame), les morceaux de lentille que le laser a brisés sont aspirés avec le dispositif Phaco et nettoyés en peu de temps. À l’étape suivante, une lentille intraoculaire artificielle est placée, des antibiotiques sont injectés dans l’œil et la chirurgie est terminée.

Que faire avant une opération de la cataracte ?

Divers tests peuvent être effectués pour la chirurgie de la cataracte dans les cas jugés nécessaires en fonction des autres maladies du patient, de l’âge du patient, des médicaments utilisés et du type de chirurgie à effectuer. Avant l’opération, le patient doit informer son médecin de tous les médicaments qu’il utilise et suivre les conseils qu’il donnera selon le type de médicaments. Certains médicaments peuvent être administrés par voie orale, sur le bras ou sur la hanche avant ou après l’entrée en salle d’opération.

Vous ne devez rien manger ni boire au moins 6 heures avant la chirurgie. La personne doit avoir un compagnon avec elle. Le maquillage doit être retiré et les bijoux doivent être retirés, car des gouttes vont couler dans les yeux et des rougeurs peuvent apparaître dans les yeux.

 

Les cataractes récidivent-elles ?

La formation de re-cataracte n’est pas observée chez ceux qui ont subi une intervention chirurgicale. Avec l’opération, la membrane dans laquelle la lentille est placée peut devenir plus épaisse avec le temps. Bien que le terme populaire pour cela soit « cataracte secondaire », ce n’est pas une cataracte. Cette formation peut généralement être facilement traitée au laser. Chez l’enfant ou dans les rares cas où la membrane devient très épaisse, il peut être nécessaire de nettoyer chirurgicalement cette formation.