Катаракта

За зрачком находится естественная линза нашего глаза, которая имеет индекс преломления 10 на дальнем расстоянии и 13 на ближнем. Состояние, когда наш естественный хрусталик теряет свою прозрачность, называется катарактой. Чем тусклее естественный хрусталик, тем более размытым мы видим мир через хрусталик.

Каковы причины катаракты?

Наиболее важной причиной образования катаракты у взрослых являются изменения в хрусталике, происходящие с возрастом. Родственные браки, болезни обмена веществ, внутриутробные заболевания, употребление лекарств во время беременности, микробные заболевания и травмы также являются причинами образования катаракты у детей. Кроме того, удары по глазу (травмы), диабет, воспаление глаза (увеит), болезни почек, глаукома, радиация, высокое кровяное давление (гипертония) и длительное применение кортизоновых препаратов также могут стать причиной катаракты.

Существует ли лекарство для лечения катаракты?

Любая форма лечения, кроме хирургических методов, не подходит для лечения катаракты. Хотя существуют некоторые препараты, над которыми проводились эксперименты, успешных результатов пока не получено.

В каких случаях операция по удалению катаракты неизбежна?

Хирургическое вмешательство рекомендуется в любой из следующих ситуаций:

Наблюдение за состоянием, которое может привести к врожденной катаракте и потере зрения (косоглазие)

Повышенное глазное давление из-за катаракты

Ухудшение зрения, которое не позволяет удовлетворять повседневные потребности

Образование катаракты из-за такой проблемы, как воспаление в глазу, и сложность лечения и последующего наблюдения.

Какие существуют хирургические методы лечения катаракты?

В течение длительного времени операции по удалению катаракты проводились с помощью метода под названием FAKO. FAKO – это безыгольный, безшовный и безболезненный метод хирургического вмешательства.

Оперируемый глаз обезболивается только каплями, в глазу делается разрез 2,2-2,4 мм. В ходе операции, где все процедуры выполняются через этот маленький разрез, сначала отслаивается круглый кусочек от передней части мембраны, окружающей катарактальный хрусталик. Затем, с помощью устройства, называемого Phaco и работающего с ультразвуковыми звуковыми волнами, хрусталик с катарактой разделяется на маленькие кусочки. Затем эти маленькие части очищаются путем отсасывания с помощью устройства Phaco. Искусственная интраокулярная линза, подходящая для глаза пациента, помещается в карман, состоящий из мембран, внутренняя часть которого полностью очищается. В конце операции в глаз вводится антибиотик. Наконец, разрез закрывается без швов.

Наиболее распространенным методом, разработанным сегодня, является “Фемтосекундная лазерная хирургия катаракты”.

При лазерном методе глаз пациента обезболивается с помощью капель. Сначала на глазу пациента, который помещен под лазерный аппарат, с помощью управляемого компьютером лазера делается разрез, открывается окно в передней капсуле и катарактальный хрусталик раскалывается на части таким образом, что пациент не чувствует (около 30-45 сек). Затем пациента помещают под операционный микроскоп. Здесь через разрез, сделанный лазером (без лезвия), кусочки хрусталика, также разбитые лазером, высасываются прибором Phaco и за короткое время очищаются. На следующем этапе устанавливается искусственная интраокулярная линза, в глаз вводятся антибиотики, и операция завершается.

Что делается перед операцией по удалению катаракты?

Перед операцией по удалению катаракты могут быть проведены различные анализы в случаях, когда это считается необходимым, в зависимости от наличия у пациента других заболеваний, возраста пациента, применяемых лекарств и типа операции. Перед операцией пациент должен сообщить врачу обо всех используемых им лекарствах и следовать рекомендациям врача в зависимости от типа лекарств. Некоторые лекарства можно вводить через рот, руку или бедро до или после доставки в операционную.

Не следует ничего есть или пить по крайней мере за 6 часов до операции. С человеком должен быть сопровождающий. Следует снять макияж и снять украшения, так как в глаза будут капать некоторые капли, и в глазах может возникнуть покраснение.

Бывает ли рецидив катаракты?

Повторное образование катаракты не наблюдается у тех, кто перенес операцию. После операции мембрана, в которую помещен хрусталик, со временем может стать толще. Хотя это называется “вторичная катаракта”, это не катаракта. Это образование обычно легко поддается лечению лазером. У детей или в редких случаях, когда мембрана становится очень толстой, может потребоваться хирургическая чистка этого образования.