Cataracıa

Dietro la pupilla, c’è una lente naturale per i nostri occhi che dà un indice di rifrazione di 10 a distanza e 13 da vicino. La condizione in cui la nostra lente naturale perde la sua trasparenza è chiamata problema di cataratta. Quando la lente naturale diventa opaca, vediamo il mondo come se guardassimo attraverso una lente sfocata.

Cosa causa la cataratta?

La causa più importante della formazione della cataratta negli adulti sono i cambiamenti nella lente che si verificano con l’età. I matrimoni misti, le malattie metaboliche, le malattie dell’utero, l’uso di droghe durante la gravidanza, le malattie microbiche e le lesioni sono anche cause di formazione della cataratta nei bambini. Inoltre, colpi all’occhio (trauma), diabete, infiammazione dell’occhio (uveite), malattie renali, glaucoma, radiazioni, pressione alta (ipertensione) e uso a lungo termine di farmaci cortisonici possono anche causare problemi di cataratta.

 

Esiste un trattamento farmacologico per la cataratta?

Qualsiasi forma di trattamento diverso dai metodi chirurgici non è valida per la cataratta. Anche se sono stati provati alcuni farmaci, non sono ancora stati ottenuti risultati conclusivi.

 

In quali casi la chirurgia della cataratta è inevitabile?

La chirurgia è raccomandata in una delle seguenti situazioni:

– Osservazione delle condizioni che possono portare alla cataratta congenita e alla perdita della vista (strabismo)

– Aumento della pressione oculare a causa della cataratta

– Avere una disabilità visiva che non può soddisfare le necessità quotidiane

– Formazione della cataratta a causa di un problema come l’infiammazione dell’occhio e la difficoltà di trattamento e follow-up

Quali sono i metodi chirurgici per la cataratta?

La chirurgia della cataratta è stata a lungo eseguita con un metodo chiamato FAKO. FAKO è un metodo chirurgico senza ago, senza suture e indolore.

L’occhio da operare viene anestetizzato solo con gocce, si fa un’incisione da 2,2 a 2,4 mm nell’occhio. Nella chirurgia, dove tutte le procedure sono eseguite attraverso questa piccola incisione, prima si stacca un pezzo rotondo dalla parte anteriore della membrana che circonda la lente della cataratta. Poi, con l’aiuto di un dispositivo chiamato faco, che funziona con onde sonore ad ultrasuoni, la lente della cataratta viene divisa in piccoli pezzi. Queste piccole parti vengono poi pulite mediante aspirazione con il dispositivo faco. Una lente intraoculare artificiale adattata all’occhio del paziente è posta nella tasca della membrana, il cui interno è completamente pulito. Alla fine dell’intervento, un antibiotico viene iniettato nell’occhio. Infine, l’incisione viene chiusa senza soluzione di continuità.

Il metodo più comune sviluppato oggi è la “chirurgia della cataratta con laser a femtosecondi”.

 

Grazie all’introduzione dell’applicazione del laser nella chirurgia, gli interventi di cataratta possono ora essere eseguiti in modo molto più sicuro e confortevole con un rischio ridotto di complicazioni rispetto al metodo faco tradizionale.

Nel metodo laser, l’occhio del paziente è anestetizzato con gocce. In primo luogo, l’occhio del paziente, che viene posto sotto il dispositivo laser, viene applicato per creare un’incisione, aprire una finestra nella capsula anteriore e dividere la lente di cataratta in pezzi per mezzo di un laser controllato dal computer in un modo che il paziente non sente (circa 30-45s). Il paziente viene poi messo sotto il microscopio operatorio. Qui, entrando attraverso l’incisione creata dal laser (senza lama), i pezzi di lente che il laser ha rotto vengono aspirati con il dispositivo Phaco e puliti in breve tempo. Nella fase successiva, viene posizionata una lente intraoculare artificiale, vengono iniettati antibiotici nell’occhio e l’intervento viene completato.

Cosa fare prima di un intervento di cataratta?

Diversi test possono essere eseguiti per l’intervento di cataratta nei casi ritenuti necessari a seconda delle altre malattie del paziente, dell’età del paziente, dei farmaci utilizzati e del tipo di intervento da eseguire. Prima dell’operazione, il paziente deve informare il suo medico di tutte le medicine che sta usando e seguire i consigli che gli darà a seconda del tipo di medicina. Alcuni farmaci possono essere somministrati per via orale, sul braccio o sul fianco prima o dopo l’ingresso in sala operatoria.

Non deve mangiare o bere nulla per almeno 6 ore prima dell’intervento. La persona deve avere un compagno con sé. Il trucco deve essere rimosso e i gioielli rimossi, perché le gocce finiranno negli occhi e potrebbero apparire arrossamenti negli occhi.

Le cataratte si ripresentano?

La formazione di una nuova cataratta non si osserva in coloro che hanno subito un intervento chirurgico. Con l’intervento chirurgico, la membrana in cui è inserita la lente può diventare più spessa nel tempo. Anche se il termine popolare per questo è “cataratta secondaria”, non è una cataratta. Questa formazione di solito può essere facilmente trattata con un laser. Nei bambini o in rari casi in cui la membrana diventa molto spessa, può essere necessario pulire chirurgicamente la formazione.